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农药及灭鼠药中毒的急救处理

在农村人的家里农药以及灭鼠药都是很常见的东西，且有些家庭对于这些药物放置的地方不是很隐蔽，很容易被孩子误食，造成药物中毒。了解农药及灭鼠药中毒的急救处理措施是很有必要的。
　　农药中毒的急救措施：在农村，经常会发生误喝农药而中毒的事件。较有效的办法就是早期发现，果断地在家庭中采取急救措施，以较快的速度促使毒物排出体外，为病人到医院治疗争取宝贵时间。
这让笔者想起了《伤寒论》中的一味催吐方剂"瓜蒂散"，对口服毒(药)物的早期中毒病人在家庭一线抢救中能发挥重要作用。瓜蒂就是在农村中常见的甜瓜蒂，它是葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。作为中医吐法的代表方剂之一，"瓜蒂散"方剂组成是：瓜蒂(炒黄)、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5～1.8克"瓜蒂散"，用香豉2～5克煎汤送服催吐，一次服尽，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出为止。"瓜蒂散"的主要功效为涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滞胸脘。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。常用于涌吐痰诞宿食，以及误食毒物后，为防止毒物吸收而用于催吐。
　　现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐;或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃肠负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。
　　瓜蒂全国各地都有栽培，来源极为广泛。在甜瓜盛产期，将瓜摘下，剪取青绿色的瓜蒂阴干入药为佳。在紧急情况下，单味药甜瓜蒂研末冲服，就可起到催吐作用。但要注意用法和剂量，一般0.5～0.8克左右为宜。据《中华护理杂志》报道，"瓜蒂散"对口服毒(药)物中毒早期病人进行催吐临床研究，将172例病人随机分成口服"瓜蒂散"组、洗胃组、口服温开水引吐组。结果显示，口服"瓜蒂散"组明显优于其他两组。69293
　　灭鼠药中毒的急救措施：因鼠药种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，以下作分别介绍。
　　安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。
　　急救措施：1、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。
　　2、服硫酸钠或硫酸镁30～50g导泻。
　　3、忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。
　　磷化锌中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血；头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。
　　急救措施：1、催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。
　　2、胃内注入或喂食100～200ml液体石醋油，使残药溶解其中，服硫酸镁30～50g导泻。
　　3、禁食含油食物，避免药物吸收。
　　敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。
急救措施：除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K，10～20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。